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7月起药品销售医保结算需扫码,守护药品和医保基金安全新规实施

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近期,国家医疗保障局联合其他三个部门,发布了《关于强化药品追溯码在医保及工伤补偿领域收集与使用指导意见》的文件。这一举措显著影响了药品监管和医疗保障体系,同时引起了社会各界的广泛关注。

通知核心要点

国家医疗保障局及有关机构近期颁布了相关文件,这些文件的主要目的是促进药品从生产到流通再到使用的全链条追溯。文件中规定,药品追溯码将在医疗和工伤保障领域得到全面搜集与运用。自7月1日起,销售环节需借助药品追溯码进行医保基金结算;至2026年1月1日,医药机构需全面完成药品追溯码的搜集与上传任务,此举对医药领域产生重大影响。

药品追溯码充当着药品“电子身份证”的角色,其特性为唯一性。若同一追溯码在销售环节被多次使用,这或许暗示着市场上存在假药、药品回流或销售串换等问题。此现象突显了加强扫码监管的必要性。

扫码意义凸显

监管部门要求药品销售必须进行扫码操作,并且医保费用的结算也要依据扫码产生的数据。该规定旨在提升医保部门对药品销售过程的监管效率。一旦发生未扫码或扫码重复的情况,医保基金将不予支付,并对相关责任人进行责任追究。此措施显著提升了药品监管的效能,有力地遏制了非法药品的销售活动。

为确保消费者权益,已实施“扫码购药”措施。此举便于公众快速扫描获取药品详细信息,有效提升了购药时的安全感。同时,公众得以参与药品安全管理,共同维护用药安全,并保障医保基金的安全。

医药机构职责

医保定点机构必须精确收集和核实药品的追溯标识,同时将相关信息及时上传至国家医疗保障信息平台和药品上市许可持有人的追溯系统,确保信息的准确性及数据传输的流畅性。

药店在销售药品过程中,需在顾客购买凭证上记录药品的追溯信息,以供顾客验证。同时,涉及工伤保险的医疗服务和康复机构应迅速收集并应用药品追溯信息,从而提升医疗服务体系的整体完善度。

五方面重点工作

通知对五项主要职责进行了规定。首先,强调了对药品追溯码编码工作的加强,确保其准确和规范,为数据收集和应用打下坚实基础。其次,提出要增强数据搜集工作,要求医疗机构全面执行扫描任务,以提升数据搜集的全面性。

在应用层面,增强药品追溯码在医保目录协商及商业保险目录编制中的运用,目的在于优化资源分配。此外,提高服务保障系统的安全与便捷性,确保扫码流程顺畅进行;同时,强化管理措施,力求实现监管与服务的精准高效。

平台建设支撑

国家医保局基于全国统一的医保信息平台,构建了药品追踪信息的收集及查询系统。该系统整合了三码关系映射库、包装级联映射库以及追溯码规则库等多个数据库,为药品追踪活动提供了关键的技术保障。

国家医保局借助这些平台与数据库,向公众推出了多项公共服务。这些服务包括药品追溯信息的查询途径,旨在帮助参保人员迅速获取药品的生产、销售及使用等关键信息。此举旨在增强公众对药品的了解,并激发他们对药品监管的参与积极性。

落实面临挑战

该通知内容详尽,但在执行过程中面临多重重阻。首先,不少医疗单位信息化程度不高,导致药品追溯码的搜集与传输效率受限。其次,药品追溯码的普及率不高,公众认知度不足,这可能会削弱他们参与药品安全监管的积极性。

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